Menopoz Nedir? Tedavi edilmeli midir?

Menopoz yumurtalıkların aktivitelerini kaybetmeleri sonucu adet döngüsünün kalıcı olarak kesilmesidir. Biyolojik ve doğal bir süreçtir. Net olarak  tanı  koyabilmek için en az 12  ay adet görülmemesi gerekir. Ortalama menopoz yaşı 48 ‘tir .

Menopoz döneminde yumurta yapma fonksiyonunun olmaması  ile  doğurganlık biter. Kişinin vücudundaki östrojen düzeyinin  azalmasına bağlı   sıcak basması,terleme, vajinal kuruluk  ve enerji düşüklüğü gibi fiziksel belirtilerin ile  duygusal durumu etkileyen  uykusuzluk, sinirlilik, cinsel isteksizlik gibi  belirtiler  görülür.

Menopoz  doğal  süreç  gibi  görülsede  bu  dönemde östrojen ekiskliğine  bağlı oluşan  belirtiler ve  östrojenin koruyucu  etkisi  ortadan  kalktığı için  uzun  dönemde karşımıza çıkan  kemik  erimesi,  kalp damar  sağlığı hastalıkları,idrar yolu hastalıkları  ve  ciltte  yaşlanma belirtileri  kadın  sağlığı açısından  önemlidir.

Toplumda  yaşam  süresinin uzadığı  düşünülürse kadınların menopoz dönemindeki  süreleri  artmaktadır. Menopoz  belirtileri değişkenlik  gösterdiği  gibi kadınların ihtiyaçlarıda  değişkenlik  gösterir  o yüzden  standart  bir  menopoz tedavisinden  bahsedilemez. Tedavi kişiye özel olarak değerlendirilmelidir.

Menopoz  döneminde  yaşın ileri olması ile  birlikte artan  malignite  görülme sıklığı nedeni  ile  yakın takip  edilmelidir. Ayrıca  semptomlarınıza ve taleplerinize yönelik eksik olan hormonun  yerine konması  amacıyla  risk  değerlendirlmesi  yapılıp tedavi  planlanabilir.

Hormon replasman tedavisini sorunuz ve düzenli koltrollerinizi yaptırınız.

Menopoz döneminde yaşam tarzı değişiklikleri

Östrojen  eksikliğinin   belirtilerini  azaltmak  için yaşam  tarzında  bazı  değişiklikler  yapmak  gerekir. En  önemlisi bol  bol  spor  yapmaktır. Haftada  en az  3 gün yürüyüş yapmak  tercih  edilebilir. Stres ,  uykusuzluk  ateş  basması gibi  şikayetleri  azaltacağı  gibi  kilo kontrolünü  sağlamanızda yardımcı  olur.

Sigara kullanmamak gerekir. Stresten  ve  zararlı kimyasallardan  uzak durmak  gerekir.

Bol  su tükerilmelidir,en  az  2-3  litre. Antioksidan  içeren  balık, ceviz, fındık, domates,üzüm  gibi besinlere   ağırlık  vererek  beslenmek  gerekir.

Bol bol  güneşlenmek  ve  D  vitamini ihtiyacını  karşılamak  önemlidir.  Günlük  en  az  200ml süt  ya  da  yoğurt  tüketimelidir.

Genital Uçuk Enfeksiyonu

Herpes simplex virüsünün (HSV)  etken olduğu  cinsel yolla bulaşan bir  enfeksiyondur.

HSV  virüsünün  2  tipi  vardır. Tip  1  ağız  ve  dudak çevresinde tip 2  ise genital bölgede kızarık ülsere ağrılı lezyonlar yapar. Virus  bulaştıktan sonra hemen hastalık oluşmaya bilir.Bağışıklık sisteminin zayıflamasına bağlı dönem dönem ataklar  yapabilir .Yani  virüs bulaştıktan sonra yıllar  boyunca  hücre içinde sessiz kalabilir.

Tedavisinde antiviral  ilaçlar kullanılır  ve  ortalama 1  hafta  içinde  iyileşme  görülür.

HSV  bir  kez  bulaştığında ömür  boyu  vücutta  kalır. Tedavi virüsü  tam  olarak  ortadan kaldırmaz. Vücudun  direncine  göre dönem dönem  ataklar  yapar.

Aşısı  yoktur. Aktif  lezyonu olmasa bile  partnerden temas ile  geçebilir. Kondomun  koruyuculuğu  %100 değildir.

Aktif lezyonu olan  kişilerin lezyonlar tam olarak geçene kadar cinsel ilişkiden kaçınması önerilir.

Genital Siğil

Cinsel yolla bulaşan en sık  enfeksiyonlardan  biridir.

 Etkeni  Human papilloma  virüsüdür. (HPV)

HPV  enfeksiyonu  ciltte  yüzeyden kabarık ağrısız karnıbahar  görünümünde lezyonlar oluşturur. Ancak  bazı  tipleri yüksek  kanserojen özellik göstererek  rahim  ağzı kanseri (servix ca) sebebi  olabilir.

HPV  virüsü  bulaştan sonra  vücutta  yıllarca   sessiz  kalabileceğinden bulaşın  ne  zaman  gerçekleştiği  tespit  edilemez. Vücut direncine  göre  hastalık oluşturma  zamanı  değişebilir.

HPV  nin  200 den  fazla  tipi  vardır. En sık  görüleni  HPV  tip 6-11  dir. Ancak  en kanserojeni  HPV  tip 16-18   dir, yaklaşık  15  tanesi yüksek  kanserojen  özellik  gösterir.

Genital  siğil ile  HPV enfeksiyonu tanısı  aldıysanız,  basit  bir sürüntü  testi  olan HPV  DNA  testi  ile enfeksiyonun  hangi  tip  olduğu tespit  edilmelidir.

Yüksek  kanserojen tip HPV  enfeksiyonu  olanların  smear testi  yanı  sıra  kolposkopi  uygulaması  ile  kontrolü  yapılmalıdır.

HPV  aşısı  mevcuttur. Türkiyede   6-11-16-18   HPV    tiplerine  karşı  aşı  mevcuttur.  Özellikle 9-26  yaş  arası  aktif  cinsel  yaşantısı  başlamamış  olanlara  önerilir.Cinsel  aktif  olan  ancak vücudunda HPV  enfeksiyonu olmayan kişilerde  yaptırabilir .

Kegel Egzersizi Nasıl Yapılır?

Kegel  egzersizleri vajina  etrafındaki  pelvik  taban  kaslarını  güçlendirmek  için  yapılır.

Bu  kaslar gebelik  , vajinal  doğum ,  kabızlık ,  ağır  kaldırmak  ve  menopoz  gibi  nedenlerle zayıflayabilir. Bu  kasları  güçlendirmek  idrara  kaçırma, rahim  sarkması ve  vajinal genişleme  gibi  durumları  önleyebilir. Kegel egzersizi  vajina  boşken pelvik  taban  kaslarının 3-5  saniye tutup  bırakılması işlemidir. Başka  bir  iş  yapılırken sohbet halindeyken bile  uygulanabilir. Günde 4-5  tekrarla  10-15  set halinde  uygulanmalıdır. Yaşın  ilerlemesi  ile  faydası  daha çok  görülecektir.